头痛　你能说清楚吗？

很多人都有头痛的时候，不知道是什么原因，更不知道这种头痛会不会对我们的健康有害。专家会一一回答这些问题。如果你对这方面有疑问，赶紧来看看。增加对这方面的了解，以后可以尽量避免头痛。

头痛有哪些疾病？

头痛是指眉毛、耳廓和后发际线上方的疼痛。头痛是一种非常常见的症状，绝大多数人在生活中都有头痛，比如偶尔感冒和发烧。其他人经常头痛，表现为头痛或持续头痛，医学上称为发作性和持续性头痛。

就头痛与疾病的关系而言，少数头痛只是其他疾病的表现之一，见于中风、创伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染、眼科、口腔、耳鼻喉科或全身性疾病，医学上统称为继发性头痛。大多数头痛是常见的头痛或持续的头痛，不伴有其他情况，称为原发性头痛。原发性头痛是一组疾病，常见类型有偏头痛和紧张性头痛，罕见的头痛类型有丛集性头痛、慢性日常头痛和药物性头痛。虽然原发性头痛是良性的，即不会导致严重的残疾或影响生命，但由于反复发作和治疗效果差，往往会导致生活质量下降和大量的能源和成本浪费。原发性头痛占神经科门诊头痛患者的绝大多数。

为什么要解释自己的头痛？

由于绝大多数门诊头痛患者都患有原发性头痛，除了简单的头痛外，没有其他异常，医生的检查和其他辅助检查更正常，因此正确的诊断完全取决于对头痛症状的描述。许多患者对此缺乏了解，不会向医生解释他们的头痛，而一些医生不擅长或没有足够的时间仔细询问，导致诊断不正确，治疗无效。我们经常在门诊和急诊科遇到两种错误，一种是患者头痛严重，只是想让医生尽快给药来缓解疼痛，不耐烦或不愿意回答医生的各种询问。另一种是不关心通常的头痛，一旦头痛严重，担心脑海中是否有肿瘤，急于要求医生打开CT等待检查以消除肿瘤的可能性。这不仅延误了及时的诊断和治疗，而且增加了不必要的检查费用，有时由于他们自己的要求和医生的诊断和治疗思想发生冲突。

如何描述头痛？

为了正确诊断头痛，医生通常会围绕头痛的表现询问一些主要问题，包括头痛的部位、性质、伴随症状、病史长度、发作频率、头痛持续时间、遗传史、诱因、服药等。为了配合医生的询问，在门诊有限的时间内清楚地描述头痛，建议患者在就医前从五个方面整理头痛：

头痛部位 头痛部位与头痛类型有关。偏头痛主要是部位不固定的半头痛，或某一部位的疼痛，而紧张的头痛主要是整个头痛或双侧枕头和前额的头痛。如果两者都有，那么区分哪个部位的头痛更多。头痛总是固定在一个部位，尽快就医。

头痛的性质和程度 不同类型的头痛有不同的头痛性质。我们应该注意仔细体验疼痛的性质，并说明我们的头痛是什么样子的。偏头痛多为跳痛或血管搏动样痛。短刀切割、触电或剧烈抽痛主要见于神经痛，如三叉神经痛和枕大神经痛。紧张型头痛的疼痛主要是肿胀、压迫或箍痛，或头部束带或昏昏欲睡。有些患者有不正确的理解，认为只有明显的疼痛才是头痛，而肿胀和昏昏欲睡的感觉不是头痛。他们只认为这是头晕或头晕。告诉医生他们头晕而不是头痛。如果医生不仔细询问，他们将被误诊。因此，在告诉医生病史时，比较好把自己的感受说清楚，不要当医生，自己诊断。

对于疼痛的严重程度，可以用一种简单的评分方法来评估。比如0分指一点疼都没有，10分指最疼，所以偏头痛的头痛程度一般在6分以上，而紧张型头痛多为3～5分。

时间 首先，解释一下你的头痛持续了多久。许多患者头痛多年，从青少年开始，只是因为发作少或轻，忽略，甚至记不起来。偏头痛患者通常有很长的头痛史，直到老年才有偏头痛。紧张性头痛的历史并不长。第二，每次头痛持续多久。偏头痛的头痛时间一般是固定的，持续4小时到3天，而紧张性头痛持续时间不同，可以从半小时到7天。丛集性头痛的疼痛有特点，每天固定时间内发作，持续时间基本固定。第三，发作频率，即发作时间。如果头痛发作频率不同，你应该告诉医生通常发作一次，最长和最短的间隔是多少。了解发作频率对预防性治疗非常重要。

伴有症状 偏头痛发作多伴有恶心、呕吐、害怕光和声音，也可能有注意力不集中和易怒，活动会加重头痛，患者希望在安静的环境中休息，有时睡一会儿可以缓解头痛。少数偏头痛患者是经典的偏头痛，在头痛发作前有闪光或视力不清晰的表现。紧张的头痛基本上没有上述症状，不会因为活动而加重头痛，相反，可能会因为注意力转移而减轻头痛。一些紧张的头痛患者有枕头和颈部疼痛，按摩后缓解。丛集性头痛基本上有一侧眼球充血、眼泪、鼻塞等症状。

其他一半以上偏头痛患者的亲属（父母、同胞或子女）也经常头痛。感冒、月经前后、饮酒和睡眠不规律会引起头痛。大多数紧张型头痛患者长期低头工作、生活或工作压力大、精神紧张、睡眠不好等。长期服用止痛药止痛的患者应告知医生他们通常服用的药物类型和剂量，以促进诊断和治疗。

说清楚头痛能治好头痛吗？

虽然现代医学的发展可以很好地诊断和治疗各种头痛，但近一半的头痛患者的头痛没有得到有效的治疗，原因有很多。首先，由于缺乏科普教育，许多患者认识不正确，因为他们的家人和自己有长期的头痛，吃止痛药，所以他们认为头痛既不能治愈，也不是一种疾病，从来没有得到正确的诊断和治疗。其次，由于没有向医生解释头痛或诊断和治疗不正确，花了很多钱进行大量不必要的检查和服用许多药物仍然无效，失去了信心。我们在门诊遇到了很多病人，头痛多年，也吃了很多药，特别是一些所谓的促进血液循环和消除血瘀药物，但不清楚他们头痛的性质和伴随症状，仔细询问病史后真正清楚诊断，调整和治疗后头痛很快得到控制。因此，只有说明他们的头痛，才能使诊断清楚，也能得到有效的治疗。

说了这么多，你应该对头痛有一定的了解。只要你知道是什么导致了头痛，你就可以找到正确的治疗方法来得到有效的治疗。这样，你就可以摆脱头痛带来的痛苦。我希望你能尽快摆脱它，我希望你能快乐。